申請外宿時間: 年 月 日 編号:
姓 名 |
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性别 |
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照 片 |
所在學院 |
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專 業 |
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學号 |
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原寝室号 |
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家庭詳細 地 址 |
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家庭聯系電話 |
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申請理由 |
簽名: 年 月 日 |
校外住宿 詳細地址 |
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聯系 電話 |
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申請校外住宿時間 |
年 月 日至 年 月 日 |
需提供的材 料 |
租賃住房類 |
1、家長同 意書 |
2、租賃合同複印 件、出租許可證 |
3、租賃雙方有效證件 複印件 |
4、承諾書 |
家庭住宿類 |
1、家長同意書 |
2、監護人戶口本 複印件 |
3、監護人房産證複印件 |
4、承諾書 |
家長意見 |
家長簽名: 年 月 日 |
班主任意見 |
班主任簽名: 年 月 日 |
輔導員意見 |
輔導員簽名: 年 月 日 |
學院意見 |
負責人簽名(蓋章): 年 月 日 |
學工部審批意見 |
負責人簽名(蓋章): 年 月 日 |
備注:此表一式三份,學生本人、所在學院、學生工作部各一份